韩玉英，闫彩平，祝育德，邝国超，邝爱华

(1暨南大学第一临床医学院妇产科，广东 广州 510630;2暨南大学第三附属医院妇科，3珠海市第二人民医院妇科，广东 珠海 519000)

随着腹腔镜手术的日渐成熟，腹腔镜手术的适应证越来越广泛，而术中止血是其关键步骤，因此选择安全、有效的止血器械对手术成功、减少并发症至关重要。虽然目前大多数学者认为Ligasure是最有效、最安全的止血方法，而单极电凝可引起严重的临床并发症及组织学改变[1]，但因单极电凝能对组织进行凝固、止血、切割，操作简单、省时、经济。如在用腹腔镜治疗多囊卵巢综合症患者中，对卵巢进行钻孔，双极电凝会造成卵巢过多损伤，因此首选单极电凝或CO2激光[2];单极电凝还可应用于腹腔镜下广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术[3]，且在宫颈癌患者中，可清除＞90%的盆腔转移淋巴结[4]。单极电凝的缺点是热效应明显，可产生100-400℃局部高热，热损伤大，损伤周围组织可达15 mm[5]，但安全范围外是否发生了超微结构及人体电解质水平的改变，目前尚无具体的研究。本课题取光镜下观察到未发生变化的标本在透射电镜下观察其超微结构，研究单极电凝后组织超微结构及人体电解质水平的变化，并分析两者变化间的关系。

材料和方法

1 材料

1.1 主要试剂 2.5%戊二醛，保存于4℃冰箱中;乙醇分别配制成浓度为50%、70%、90%、100%;1%锇酸;丙酮;分别配制成浓度为70%、80%、90%、100%;环氧树脂。

1.2 病人资料 腹腔镜全子宫切除术患者60例，其中多发性子宫肌瘤患者13例，子宫腺肌病患者14例，宫颈CINⅢ27例，CINⅢ累及腺体6例，年龄35-50岁，平均年龄41.85岁，所有患者术前无其它内分泌及全身性疾病。……