王 顺 刘 沙 张大水 符洁颖 王明坤 王 鹏 潘 涛

(海南医学院附属医院放疗科，海南 海口 570102)

由于肺癌病情进展快、控制率低、死亡率高等特点，肺癌初次诊断时，大部分已经出现远处转移，约10% ～15%已属局部晚期肿瘤，患者手术风险较大，不宜手术治疗〔1〕。随着新药的研发，抗癌新药如吉西他滨、多西紫杉醇正式投入临床使用，加之铂类药物联合治疗非小细胞肺癌(NSCLC)，有效率较高。本文选取住院治疗的NSCLC患者为研究对象，采用吉西他滨联合顺铂治疗，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入选48例均为NSCLC患者，来源于我院2010年1月至2011年1月住院治疗的晚期肺癌患者，均无手术治疗指征。所有患者均有不同程度咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。其中男28例，女20例;年龄 42～73〔平均(57.5±14.8)〕岁。经过病理证实，肺鳞癌患者26例，肺腺癌患者22例。临床分期:Ⅲb期32例，Ⅳ期16例。治疗前无明显心、肝、肾功能障碍，行胸部CT、血常规、肿瘤标志物、生化及心电图等检查排除化疗禁忌。体能状态美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分＜2分，预计生存期＞3个月。

1.2 治疗方法 48例NSCLC患者化疗前签署化疗知情同意书，采用吉西他滨联合顺铂全身化疗，具体为吉西他滨1 000 mg/m2，第 1、8 天静脉滴注;顺铂 75 mg/m2，静脉滴注，分第1、2天给予。顺铂治疗前、中、后均行水化，并辅以抑酸、止吐、保胃、保肝等对症支持治疗。所有患者化疗前后每周2次检查血常规，每月行肝肾功检查，2个周期化疗结束后复查胸部CT、血常规、肿瘤标志物、生化及心电图等检查，进行疗效评价。鳞癌和腺癌两组患者行年龄、性别、肿瘤分期、体能状态ECOG评分等行统计学分析，经χ2检验P＞0.05，无统计学差异。……