李文英 张晓峰 曹淑红 闫继霞 庞艳玲 宋春惠 (平顶山市第二人民医院外科，河南 平顶山 467000)

胰腺癌是消化系统常见恶性肿瘤之一，由于其早诊困难，恶性度高，进展迅速，治疗困难，仅5% ～15%的胰腺癌患者可做胰腺癌根治性切除，且5年生存率仍不过20%，中位生存期仅12个月〔1〕。传统的“三大战役”(手术、化疗、放疗)的疗效不满意，预后极差。许多因素可对胰腺癌术后的生存产生影响。本文对我院收治的115例胰腺癌术后患者的临床资料进行回顾性分析，并应用Cox比例风险模型对影响预后的有关因素进行筛选。旨在为胰腺癌合理防治提供理论支持。

1 资料与方法

1.1 资料来源 选择1995年1月至2007年1月在我院手术治疗的胰腺癌患者，均经病理诊断确诊，截至2010年1月随访到临床资料完整病例115例。男82例，女33例，年龄33～78岁，中位年龄60岁。胰头癌78例，胰体尾癌28例，弥散癌9例;根治性切除术47例，姑息性手术68例;国际抗癌联盟(UICC)TNM分期:I期17例，Ⅱ期43例，Ⅲ期39例，Ⅳ期16例;术后用5-氟脲嘧啶，丝裂霉素，吡喃阿霉素，顺铂等2～3种组合化疗2～6个疗程。

1.2 确定研究变量 根据中国知网(CNKI)，循证医学网，美国国家医学图书馆等数据库提供的循证信息，查阅原始病例，初步拟定采集以下资料:性别，年龄，肿瘤大小，肿瘤部位，胰周浸润，肿瘤分化程度，UICC-TNM分期，远隔脏器转移，手术方式，术后化疗等。

1.3 随访 预设最长随访期3年，以月为测量单位，生存时间从手术日期算起，存活或死于其他病者作为截尾值处理。

1.4 统计学分析 采集资料双录入Excel电子表格，导入SPSS 16.0统计软件分析，Kaplan-Meier法计算暴露于不同因素下的生存率，组间比较Log Rank检验和Breslow检验。……