曹 平 刘雪辉 胡 泉 (成都中医药大学附属医院老年科，四川 成都 610072)

糖尿病周围神经病变(DPN)是一种持续高糖引起的退行性神经病变。其中，轴突萎缩、髓鞘脱失在临床上能够采用神经传导速度进行评估。在高糖环境中，未成熟的退行性神经元的异常激动导致自发性疼痛、麻木和感觉异常，这些典型临床表现极大地损害绝大多数病人的生活质量。糖尿病神经病变的进展可能导致足部溃疡、截肢。醛糖还原酶抑制剂(ARI)目前作为一种糖尿病神经病变治疗手段受到了极大关注，并且发展出了许多药物〔1〕。本研究通过观察电生理学指标以及症状疗效，与甲钴胺治疗做比较，研究依帕司他(唐林)治疗DPN的疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 本院2008年12月至2010年6月住院病人，诊断为2型糖尿病合并DPN患者60例。所有患者均自愿参加试验研究，并签署知情同意书。根据随机数字表随机分为两组，每组30例。依帕司他组:男17例，女13例，平均年龄(58±6)岁，糖尿病病程平均(10.3±3.6)年，DPN病程平均(4.3±1.5)年。甲钴胺组:男18例，女12例，平均年龄(60±7)岁，糖尿病病程平均(11.5±3.3)年，DPN病程平均(3.5±2.1)年。两组间性别、年龄、糖尿病病程、DPN病程、糖尿病的基础治疗及治疗前后空腹血糖等差异均不显著(P＞0.05)。

1.2 诊断标准 具有2型糖尿病病史，符合《中国糖尿病防治指南》制定的DPN诊断标准。神经传导速度示神经(正中、胫、腓)传导障碍，并排除其他原因所致的周围神经病变及合并糖尿病急性并发症患者〔2〕。

1.3 治疗方法 所有患者均采用糖尿病饮食及运动疗法、戒烟、口服降糖药、使用胰岛素等方法控制血糖，依帕司他组加用依帕司他(唐林，扬子江药业集团有限公司)，50 mg/次，每日3次。……