张卫国，童 强，王 强，金 曙，郜元军

(湖北医药学院附属十堰市太和医院消化内科，湖北 十堰 442000)

食管囊肿是一种良性食管隆起性病变，仅靠普通内镜检查难以确诊，国内外报导本病多为先天性食管囊肿［1～6］。随着超声内镜的出现和发展，内镜超声检查能很好地鉴别食管隆起性病变性质，近年来我们在临床上诊断了较多食管囊肿，这可能是食管囊肿的另一种类型即潴留囊肿，其局部病变多数较小，在普通内镜下很容易漏诊或认为是炎性改变而被忽略，此外还易与平滑肌瘤或间质瘤相混淆。本文探讨和评价微探头超声内镜(MPS)及射频消融诊断和治疗食管囊肿的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 我院2004年7月至2011年5月经电子胃镜发现食管隆起性病变患者86例，其中男52例，女34例，年龄21～72岁，平均年龄43岁。

1.2 方法

1.2.1 MPS检查 经电子胃镜(型号:Olympus XQ240)活检孔注入脱气水，插入12 MHz或20 MHz超声小探头(型号:Olympus UM-2000)，待食管病变部位的食管腔充盈水后开始扫查，连续多层次扫查。正常食管壁5层回声层次清楚，回声均匀。诊断标准［7］:食管囊肿超声内镜下表现为食管隆起性病变，呈圆形、类圆形，表面光滑，部分呈半透明状，病灶处呈无回声改变，有完整的壁，起源于黏膜下层或黏膜层。

1.2.2 内镜下射频消融治疗食管囊肿 86例经MPS诊断为食管囊肿的患者行内镜下射频治疗，将射频治疗仪(型号:LDRF-50，四川绵阳立德电子技术有限公司生产)射频电极导管经内镜活检孔插入，顶端伸出内镜活检孔1 cm以上，接触病灶部位后行射频治疗，功率为36 W，直至食管囊肿囊壁完全破坏。……