范绍翀 潘永 钟晓声 叶浩昕 黄桢

功能性鼻内镜手术后，术腔渗血、积血是早期影响术腔恢复的主要因素，常规以膨胀海绵等材料填塞术腔、压迫止血;但临床上常发现，术后第2、3天拔除鼻腔填塞物时，术腔有较多积血或少量渗血，或者术腔贴附血痂，对术腔的早期恢复均造成影响。我科采取术中在术腔铺填羟甲基纤维素钠(止血绫)，有效减少术腔渗血，为术腔早期恢复创造良好条件，报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 2008年1月～2010年1月在我科就诊的双侧慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者50例，其中男性32例、女性18例;平均年龄(38.2±4.6)岁。将50例患者分为2组:试验组和对照组。其中试验组26例，男性16例、女性 10例;平均年龄(39.5±5.0)岁;对照组24例，男性16例、女性8例;平均年龄(37.8 ±4.1 岁)。

1.2 手术方法 试验组和对照组均于入院后第2天或第3天行功能性鼻内镜手术。试验组患者，术腔以止血绫铺填后，再于中鼻道、总鼻道填塞膨胀海绵各1条;对照组术腔仅在中鼻道、总鼻道填塞膨胀海绵各1条。试验组患者中20例患者行双侧上颌窦开放+双侧筛窦开放术，6例患者行双侧上颌窦开放+双侧筛窦开放+双侧额窦开放术;对照组中20例患者行双侧上颌窦开放+双侧筛窦开放术，3例患者行双侧上颌窦开放+双侧筛窦开放+双侧额窦开放术，1例患者行双侧上颌窦开放+双侧筛窦开放+双侧蝶窦开放术。所有手术均由同一位医师主刀。

术后24～48 h，抽去鼻腔填塞的膨胀海绵;1周后复查，要求患者坚持激素喷鼻治疗［1］，2次/d，双侧鼻腔每次各2喷，直至术后3个月。……