石爱平(江苏省泰兴市人民医院药剂科，泰兴 225400)

处方是临床医疗工作中最重要的文件之一。为了提高处方质量，促进临床合理用药，卫生部先后颁布实施了《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》[1，2]，对处方点评作出了较为详细的规定。某三级医院自2010年1月至12月，每月坚持开展处方点评，多科室协作实施强力干预，处方质量和用药合理性都得到了显著提升，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 处方抽取方法

参照《医院处方点评管理规范(试行)》规定，每月初从上月门诊处方中随机抽取100张处方，2010年约49万张门诊处方中共抽取1 200张，填写门诊处方点评表，逐项点评用药合理性。

1.2 处方点评标准

处方用药合理性以药品说明书、《中华人民共和国药典·临床用药须知》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》、《中国国家处方集》及卫生部相关文件等权威资料规定的用药、用量、注意事项、禁忌证为点评依据。合理处方与不合理处方(不规范处方、用药不适宜处方、超常处方)的界定参照《医院处方点评管理规范(试行)》分类标准执行。

2 结果

2.1 处方点评基本指标与干预措施

临床药学室每月抽取100张门急诊处方，对用药进行全面审核和评价，填写门诊处方点评表，每月将点评结果反馈给医务科，对临床科室存在的严重不合理项目，定期当面沟通，并以书面总结形式通知临床科室主任，提出整改建议。每季度处方点评结果总结在药事管理委员会上通报，同时在医院《药学信息》、医院内网上公布各科室处方点评基本指标情况。……