蒋 军，丁选胜(1.中国药科大学药学院，南京 210009;2.常州市第一人民医院药剂科，常州 213003)

急性胰腺炎(acute pancreatitis，AP)是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。重症急性胰腺炎(sever acute pancreatitis，SAP)可有胰腺出血坏死，常常出现继发感染、腹膜炎、休克、多器官衰竭等并发症，病死率高。合理使用抗菌药物，防治胰腺炎感染已成为进一步降低重症急性胰腺炎死亡率的关键问题。2004年卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》，以规范抗菌药物在临床的使用。

本研究按照抗菌药物分类系统，采用限定日剂量(defined daily dose，DDD)、药物利用指数(drug utilization index，DUI)及住院天数、药品费用等指标，对我院2009年7月—2010年6月间共179例急性胰腺炎住院患者抗菌药物的使用情况进行了统计和分析，以其促进临床合理用药。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院各科(包括消化内科、普外科及重症监护病房)2009年7月—2010年6月间共179例急性胰腺炎的病历资料，出院诊断包括急性水肿型胰腺炎、胆源性胰腺炎、重症胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作等。其中胆源性胰腺炎74例，高脂血症引起的胰腺炎9例，其他96例，男107例、女72例，患者平均年龄(54.8±15.2)岁。平均住院天数(13.5±5.2)d。治愈59例、好转117例、死亡3例。患者入院均进行常规检查，血、尿常规，血生化，血、尿淀粉酶，B超，上腹部CT(平扫+增强)等。

1.2 方法

详细记录每例患者抗菌药物的应用情况，包括药物的名称、规格、剂型、用法、日剂量、天数、联合用药情况等。大多数抗菌药物的DDD值依据WHO药物统计中心制定的“ATC分类索引”中的推荐值，未被收载的抗菌药物的DDD值按《新编药物学》(第16版)和药物说明书确定。……