贾魁荣，张 京(北京市通州区妇幼保健院药剂科，北京 101100)

处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗水平的重要手段[1]。我院自2007年5月1日《处方管理办法》实施以来建立了处方点评制度，为此笔者定期抽查门诊处方，记录门诊不合格处方用药情况并进行归纳分析。

1 资料与方法

以随机抽样法抽取我院2010年1—6月每月2 d门诊共19 687张处方进行分析，处方样本涉及全院各个门诊科室(包括急诊)具有一定代表性。根据《处方管理办法》、药品说明书及公开出版的文献资料等为评价标准，对处方用药的合理性和规范性进行统计、分析。

2 结果

共抽取处方19 687张，合格处方19 018张，合格率为96.6%，完成我院年初制定的处方合格率＞95%指标。不合格处方669张，占抽查处方总数的3.4%。不规范处方分别为:处方内容缺项、字迹潦草，修改处未签名或完成后无斜线，规格、剂量不规范，药品名称不规范，用法与用量含糊不清;不适宜处方分别是:选药不适宜、药品联用不适宜、用法与用量不适宜和其他不适宜情况，见表1。

3 讨论

3.1 不规范处方

(1)处方内容缺项，表现有前记无科别或未注明费别，新生儿、婴幼儿处方未写日、月龄，正文无临床诊断或诊断不全，后记无审核调配及核对发药的药师签名或处方字迹潦草，分析原因是部分医生对这些项目的重要性认识不够。(2)处方修改后无签名及注明修改日期或完成后无斜线，医师开具处方时还存在习惯性问题。……