郗 蕊(河南省商丘市第一人民医院肿瘤科，商丘 476100)

霍奇金淋巴瘤(hodgkin lymphoma，HL)是恶性淋巴瘤的一个独特类型，是青年人中最常见的恶性肿瘤之一。ABVD方案是治疗HL的主要方案，采用ABVD化疗方案可避免第二肿瘤和不育，在保持或提高HL治愈率的前提下，减少远期并发症，改善生活质量，但部分患者疗效欠佳。为进一步提高治疗效果，2007年1月—2010年12月河南省商丘市第一人民医院采用复方苦参注射液联合ABVD方案治疗HL，取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

全组98例，均为经病理学证实的HL，所有病例均初治患者，Karnofsky评分均在60分以上。经伦理委员会批准，所有患者签署知情同意书，按照随机抽样法将患者分为2组。A组:48例，男性26例、女性22例，年龄30～70岁，中位年龄48岁;结节性淋巴细胞为主型2例，结节硬化型32例，混合细胞型12例，淋巴细胞衰减型1例，富于淋巴细胞的经典HL 1例;Ⅰ期9例，Ⅱ期33例，Ⅲ期4例，Ⅳ期2例。B组:50例，男性29例，女性21例，年龄35～72岁，中位年龄53岁;结节性淋巴细胞为主型4例，结节硬化型35例，混合细胞型8例，淋巴细胞衰减型1例，富于淋巴细胞的经典HL 2例;Ⅰ期11例，Ⅱ期30例，Ⅲ期6例，Ⅳ期3例。

1.2 治疗方法

A组:48例患者接受ABVD方案(阿霉素25 mg·m－2，静脉注射，d1，15;博来霉素 10 mg·m－2，静脉注射，d1，15;长春新碱6 mg·m－2，静脉注射，d1，15;达卡巴嗪 375 mg·m－2，静脉注射，d1，15)，同时给予复方苦参注射液20 mL加入5%葡萄糖注射液内静脉滴注，d1～14。B组:50例患者接受ABVD方案化疗同A组，不应用复方苦参注射液。2组均以28 d为1个周期，化疗4个周期。

1.3 评价标准

按WHO标准[1]分为完全缓解(CR):可见肿瘤完全消失，维持4周以上;部分缓解(PR):肿瘤病灶……