黄伟荣

(福建省晋江市中医院，福建 晋江 362200)

慢性萎缩性胃炎是消化科常见疑难病，笔者应用中医药抗萎协定方治疗200例患者，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

慢性萎缩性胃炎诊断标准[1]:西医诊断依据2000年全国慢性胃炎研讨会的内镜诊断标准，黏膜呈颗粒状，血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。病理诊断有5种形态学变量要分级，即HP、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化生，分成无、轻度、中度、重度4级。同时参考2003年大连全国慢性胃炎研讨会制订的内镜分级诊断标准，Ⅰ级为细颗粒，血管部分透见，单发灰色肠上皮化生结节;Ⅱ级为中等颗粒，血管连续均匀透见，多发灰色肠上皮化生结节;Ⅲ级为粗大颗粒，皱襞消失，血管达表层，弥漫灰色肠上皮化生结节。中医临床辨证依据慢性胃炎分型相关辨证要点[2]，脾胃虚弱为胃脘胀满，舌边齿印，脉弱无力;胃络瘀阻为胃脘刺痛，舌晦暗或瘀斑，脉弦涩。中医临床胃镜辨证执行标准，脾胃虚弱为胃脘胀满，舌边齿印，舌苔腻，脉弱无力，胃黏膜相以白相为主，胃黏膜粗糙，颗粒状或结节状;胃络瘀阻为胃脘刺痛，舌晦暗或瘀斑，脉弦涩，胃黏膜相血管透见，色泽灰暗。

选取慢性萎缩性胃炎患者400例，随机均分为两组，均经胃镜及病理确诊为慢性萎缩性胃炎。治疗组200例，其中男120例，女80例;年龄最小26岁，最大78岁，平均38岁;慢性萎缩性胃炎Ⅰ级140例，慢性萎缩性胃炎Ⅱ级55例，慢性萎缩性胃炎Ⅲ级5例;病理诊断为轻度慢性萎缩性胃炎140例，中度慢性萎缩性胃炎59例，重度慢性萎缩性胃炎1例;伴有轻度肠腺化生44例，中度肠腺化生16例，重度肠腺化生1例;轻度不典型增生40例，中度不典型增生20例，重度不典型增生1例。……