黄 意

(浙江省余姚市人民医院药库，浙江 余姚 315400)

卫生部和国家中医药管理局在《医疗机构药事管理暂行规定》第六章第二十七条中明确指出:为保证患者用药安全，药品一经发出，不得退换[1]。但药品作为一种特殊商品，在使用过程中也有特殊性，由于诸如药品不良反应、患者用药不依从性、医师处方不合理等原因，患者常常要求退换药品，“退药”成了目前所有医院门诊药房最棘手的问题之一。为此，针对我院退药情况，分析目前存在的状况，提出改进措施，以提高医院合理用药的整体水平，尽可能减少退药情况的发生。

1 资料与方法

对我院门诊药房2010年1月至6月份涉及到的3776张退药处方，按退药原因、申请退药科室和退方金额进行统计分析。

2 结果与分析

2.1 统计结果

我院2010年1月至6月共有退药处方3776张，平均每月629张，退方金额87285.4元。具体统计结果见表1至表3。

表1 2010年上半年退方情况统计

2.2 分析

2.2.1 退方金额、退方数

每个月的退药金额平均已达87285.40元，涉及到的处方数每月平均为629张，说明“退药”是门诊药房面临的较严重问题。

表2 退药科室分类统计

表3 退药原因分类统计

2.2.2 申请退药科室

我院内科门诊、五官科、妇产科、小儿科退药所占比例较高。内科门诊量大，医师工作量大，容易出现处方的用药错误;用药量大，发生不良反应的患者也就多;也经常有患者要求开药，医师也会跨科开方。因此，要求退药的比例就高。五官科门诊医师用药量都偏大，而且当患者来复诊时往往造成重复用药，加上一些医师喜欢联用许多中成药、含片等，患者反映较大。……