华丽霞

(浙江省长兴中医院药剂科，浙江 湖州 313100)

为了保证患者用药安全、提高处方质量，根据2010年《处方管理办法》并结合等级医院复评的具体要求，我院从实际出发，建立了相关处方点评制度和点评小组，对处方进行点评并对本院不合格或不合理处方进行分析，并提出相应的整改措施。现将我院2010年处方点评情况和整改措施报道如下。

1 资料与方法

资料来源于我院临床药学室2010年1月至10月处方点评表。按照《处方管理办法》有关规定和《医院处方点评管理规范(试行)》、第16版《新编药物学》《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书以及相关文献，对处方不合理用药情况进行审核。

2 结果

从2010年1月至10月每月点评2400张处方，由点评汇总表分析，不规范处方最多;共378张，包括年龄不清楚、地址不详细、无临床诊断或不明确;用药不适宜处方245张，包括药品名称不规范、用法用量问题、临床诊断与用药不符、溶剂选用不当、无适应证用药;超常处方14张，包括无正当理由超说明书用药、无适应证用药。分析不合格处方原因并采取一系列措施后，每月合格处方上升。具体结果见表1。

表1 我院2010年1月至10月不合格处方分析

3 分析与讨论

3.1 总体情况

从表1中可看出，1月至4月不合格处方中以无电话、地址缺项最多，这是因为收费挂号人员服务意识不强，认为处方的合格率是医生的事情，造成处方缺项、不合格。给药剂量、频度、途径错误排在第二，经分析沟通发现，部分医生认为中成药相对安全、副作用小，多一片少一片无所谓，缺乏药品半衰期和最低血药浓度概念;临床诊断与药物不符，主要原因是医生怕麻烦。……