曾尚勇，卢仁宣

(广西壮族自治区民族医院药剂科，广西 南宁 530001)

肿瘤患者因自身免疫功能低下，加上放射、化学治疗后造血功能受到抑制以及各种侵蚀性治疗操作，容易造成细菌感染。而一旦出现感染，往往不易控制，给临床治疗带来很大困难。为了解肿瘤患者合并细菌感染的常见病原菌及其对常用抗菌药物的耐药状况，笔者对2009年至2010年间我院肿瘤患者行药物敏感性试验的结果进行统计分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本院2009年至2010年间肿瘤患者采集标本行药物敏感性试验，结果报告细菌培养阳性者，共161例。

1.2 菌株鉴定

按《全国临床检验操作规程》进行，分离培养得到的菌株用美国DADE公司生产的Micro－WalkAway－40型全自动微生物分析仪进行鉴定。

1.3 药物敏感性试验

采用K－B法，M－H琼脂培养基购自浙江温州市康泰生物科技有限公司;药敏纸片购自卫生部临检中心。结果判定按CLSI/NCCLS(临床实验室标准研究所Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)2005年版的规定。

1.4 产超β－广谱内酰胺酶(ESBLs)检测

只对大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌进行ESBL检测。药敏纸片初筛和确证试验按 CLSI/NCCLS推荐进行测定，CAZ≤22 mm，CTX≤27 mm，CFP≤24 mm，其中1种药物敏感性试验结果符合此值时，该菌需做确证试验。含克拉维酸与不含克拉维酸抗菌药物纸片间抑菌区直径不低于5 mm可判断为ESBLs阳性，质控菌抑菌区直径增大不超过2 mm。

1.5 质控菌株

大肠埃希菌ATCC25922、肺炎克雷伯菌ATCC700603作为ESBLs试验阴性和阳性对照菌株，均购自卫生部临检中心。

2 结果

2.1 感染菌情况

161例细菌培养阳性中，革兰阴性(G－)菌154株，占95.65%;革兰阳性(G+)菌7株，占4.35%;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等4菌种共检出143株，占检出菌株数88.82%，是本院肿瘤患者合并细菌感染常见感染菌。……