赵大贵，杜 伟

(1.四川省宜宾市第一人民医院，四川 宜宾 644000; 2.四川省宜宾市第二人民医院，四川 宜宾 644000)

为了解宜宾市级社区医院门诊的合理用药状况，提高合理用药水平，笔者采用合理用药国际指标(SDUIs)多中心干预方法，对患者处方指标和患者关怀指标进行现场调研，为不合理用药采取干预措施提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 处方指标

抽查宜宾市级某社区医院2010年全年门诊处方18632张，逐张逐项填入预先设计好的表格，内容包括处方日期、患者年龄、药品品种数、是否用抗菌药物或注射剂、基本药物品种数、药品通用名使用数等，并利用计算机和人工统计进行分析。

1.2 患者关怀指标

每月随机抽取门诊患者10例，12个月共120例，采取直接面对面的现场问卷调查法，按预先设计好的患者关怀记录表，逐项填写就诊时间、药品调配时间、处方药品数、药品标示完整数、患者是否了解正确用药剂量等。所有调查均在医师、药师不知情的情况下进行。

2 结果

患者基本情况，男女患者比例分别为46.37%和53.63%;年龄不超过 18 岁 563 例(3.02%)，18～39 岁 4198 例(22.53%)，40～59岁 5256例(28.21%)，不低于 60岁 8615例(46.24%)。处方指标及患者关怀指标情况见表1。

3 讨论

3.1 处方指标

平均用药品种数:该指标反映药物使用基本情况及联用情况，目的是考察用药过多的程度。调查结果为平均用药2.77种，低于湖北4家医院平均数3.2种[1]，与国外已有的调查数据相比偏高[2]。随着用药品种数的增多，其不良反应发生率也增加。为了保证患者用药安全和防止药物资源浪费，减轻患者经济负担，尽可能选择单一用药或二联用药。……