张瑞华，陈春素，吴艳飞，陈晓佳

(成都中医药大学管理学院，四川 成都 611137)

建立基本药物的供应保障体系是医药卫生体制改革(以下简称新医改)的战略目标之一[1]。2009年8月18日《关于建立国家基本药物制度的实施意见》的发布，这标志着我国国家基本药物制度实施工作正式启动。至2010年，《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》(国办发[2010]56号)及《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发[2010]62号)文件相继出台，国家基本药物配套政策基本齐备。按照年度目标要求，2010年全国各地应在60%的政府办基层医疗卫生机构实施基本药物制度，2011年实施面应达到100%。实施近两年来，各地按照要求积极推行并结合本地实际进行了有益的探索与创新。笔者拟通过对全国各地国家基本药物制度实施现状的分析，总结可借鉴的经验及教训，为其进一步完善提供参考。

1 实施的总体情况

1.1 覆盖面及增补目录情况

截至2011年5月底，全国已有超过80%政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度[1]，总体已达“2010年实行面达60%”的目标要求。有16个省(自治区、市)提前实现了全覆盖(如浙江、云南、湖北等)，但也有个别省进展情况不容乐观，如贵州覆盖率不足30%。《国家基本药物目录(基层2009年版)》共307个品种，其中化学药品和生物制品205个品种，中成药102个品种。各省(自治区、市)均结合地方实际制定了增补目录，部分情况见表1。所列省(自治区、市)增补目录品种平均达198个品种，上海增补最多(381个品种)，青海增补最少(100个品种);绝大多数省(自治区、市)增补目录中的西药品种数多于中药品种数，有些地方还增补了民族药。……