林 立，占琼英，郭晓军，刘德强，卢敏君，钟 永

广东省东莞市塘厦医院，广东 东莞 523710

临床路径（clinical pathway，CP）是一种近几年来发展起来的诊疗标准化医疗管理模式。它是一种跨学科的、综合的深化整体医疗的工作模式，是由医生、护士以及其他专业人员对特定疾病的诊断和手术做最适当的有序性和时间性的照顾计划，使服务对象由入院到出院都依此模式来接受照管，控制质量和经费，从而减少康复时间和资源浪费[1-2]。2009年7月起我国卫生部推行临床路径管理，2010年东莞市塘厦医院作为广东省儿内科临床路径试点单位之一，对小儿轮状病毒肠炎实施临床路径管理，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组112例，男69例，女例 43，年龄6～41个月，平均（15.43±6.51）个月，为东莞市塘厦医院儿科 2010 年 9 月～2011年6月住院的实施临床路径管理的轮状病毒肠炎患儿。对照组98 例，男 61 例，女 37 例，年龄 6～39 个月，平均（15.91±6.53）个月，为2009年9月～2010年6月同期未实施临床路径管理的轮状病毒肠炎患儿。入选病例按照《临床诊疗指南—小儿内科分册》[3]诊断标准，均为6个月以上小儿，病情符合我国卫生部《轮状病毒肠炎临床路径意见稿》中的入径标准。两组在年龄、性别、病情等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 首先建立儿科临床路径工作小组 以我国卫生部《轮状病毒肠炎临床路径意见稿》为指南，制订适于我院的轮状病毒肠炎临床路径，并制订表单式的医师篇、护理篇及患者篇。

1.2.2 实验组实施临床路径管理 患儿入院后，对符合入径标准的轮状病毒肠炎实施临床路径管理，向家长做好宣传告知，经管医生开出电子化医嘱，责任医生及护士按照当日临床路径内容实施诊疗护理，观察病情并做好记录，对变异及退出路径进行分析记录。……