潘瑞芬，陈一秀，王向军，孙雨晴，王 瑾，冯雪梅，闫秀红

中国中医科学院望京医院呼吸科，北京 100102

近年来，动脉穿刺技术已成为临床工作中广泛应用的护理操作技术。常选用桡动脉进行穿刺[1]，采集动脉血标本做血气分析，但动脉穿刺方法较多，有文献报道，桡动脉一次穿刺成功率为90%左右，但穿刺方法大多数较局限，仅限于桡动脉搏动较明显的患者。反复多次的穿刺使患者产生恐惧和紧张心理，影响检测结果的准确性。为此，通过改进穿刺手法以求提高一次穿刺成功率，减轻患者的痛苦，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年9月～2010年1月我院100例需检测血气分析的患者。其中，男 48 例，女 52 例；年龄（64.33±12.22）岁。将其随机分成对照组50例和观察组50例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 器材

动脉采血器（BD PresetTM2 ml）。

1.2 方法

1.2.1 操作前

向患者及家属告知动脉采血的目的、意义和方法、采血过程中可能出现的问题，并做好心理护理，以取得患者的配合。

1.2.2 操作中

1.2.2.1 对照组 协助患者取卧位或坐位，将一小棉垫放置在患者手腕处，手臂自然放置[2]；常规消毒前臂掌侧腕关节上2 cm处、穿刺部位的皮肤及操作者的左手食指、中指；操作者以左手食指、中指指腹触摸桡动脉，食指指腹置搏动最明显处，用右手持动脉血气针以适当角度斜刺中食指指腹下桡动脉[3]。

1.2.2.2 观察组 协助患者取卧位或坐位，将一小棉垫放置在患者手腕处，手臂自然放置；常规消毒前臂掌侧腕关节上2 cm处、穿刺部位的皮肤及操作者的左手食指、中指、无名指；……