罗 维

江西省吉安市第一人民医院，江西 吉安 343000

放射性肠炎是盆、腹部肿瘤放疗引起的肠道并发症。研究显示照射总量大于50 Gy时，约8%的患者发生放射性肠炎，国外报道为2.4%～2.5%[1]。目前随着放疗技术的推广，照射剂量的加大，放射性肠炎在盆、腹部肿瘤放射治疗后出现的几率明显增多，严重影响患者生活质量。本研究笔者采用保留灌肠联合营养支持治疗放射性肠炎30例，效果明显，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院2009年5月～2011年9月放射性肠炎患者58例，诊断均符合国家职业卫生标准[2]，其中，男22例，女36例，年龄35～65岁。全部患者均为肿瘤患者，术后行放射治疗，在治疗后半年内发病，排除有重型狭窄、溃疡、瘘管形成者，排除其他疾病引起的肠炎。患者根据治疗方法的不同分为研究组30例，其中，男12例，女18例，年龄35～64岁，病程1.2～5.0年。对照组28例，其中，男10例，女18例，年龄36～65岁，病程1.5～6.0年。两组性别、年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均给予药物保留灌肠治疗，取湖南春光中药饮片公司的补中益气丸超微颗粒汤剂，开水浸泡2次，第1次药物3倍量水，浸泡20 min，第2次药物2倍量水，浸泡20 min，合并药液。睡前嘱咐患者排空大小便，臀部垫高10～15 cm，放松肛门括约肌，灌肠导管头端及肛门处均涂润滑油，导管插入肛门15 cm左右，注射器推入药液，然后抬高臀部，15 min后翻转体位，总药液留置时间为4 h，每天灌肠1次，灌肠治疗3周后休息1周，全部患者患者灌肠治疗6周后评价效果。

研究组患者在保留灌肠的基础上给予系统营养支持，肠外营养联合谷氨酰胺、生长抑素及微量元素等对症治疗，待排气、排粪通畅，腹痛、腹胀症状消失后，逐步由肠外营养过渡为肠内营养。……