张春华，赖 影，梁雪锋，谢佩宏，谭 景

广东省罗定市人民医院妇科，广东 罗定 527200

子宫内膜异位症（endometriosis，EM）是一种具有侵袭性的激素依赖性疾病及免疫性疾病，是指异位子宫腔被覆黏膜以外的盆腔腹膜和（或）盆腔内生殖器的病变。EM是子宫内膜种植在子宫腔以外的部位而产生的一系列病变，育龄期的妇女患病率是10%，但不孕者的发病率高达45%左右，生育期妇女发病率达10%，而不孕症者中有30%～45%患此病，痛经、性交疼痛、月经不调、不孕、盆腔肿块是EM的临床表现和体征，中医将此病归属为中医的“痛经”、“月经不调”、“不孕”、“癥瘕”的范畴[1]。EM是一种始于细胞水平而终止于以盆腔疼痛和不孕为特点的持续性病变,其严重影响着患者的生活质量。对该病虽有多种治疗方法，但治愈率较低，复发率较高，特别是经过手术治疗后仍有复发，因此，术后药物巩固治疗一直是专家学者探索的课题[2]。笔者应用腹腔镜手术后联合米非司酮和川芎嗪注射液治疗EM获得较好的效果，现总结分析报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月～2011年1月我院收治的 EM患者138 例，年龄 19～46 岁，平均（32.8±6.5）岁；体重 48～61 kg，平均（54.6±5.8）kg；病程 5 个月～9 年，平均（4.2±3.5）年；其中，合并不孕症47例。根据美国生育学会修订的EM分期标准（r-AFS）进行分期：Ⅰ期33例，Ⅱ期62例，Ⅲ期 35例，Ⅳ期8例；12例有腹部手术史，所有入选病例均符合标准，而且无腹腔镜手术禁忌证。将患者随机分为观察组和对照组。观察组 69 例，年龄 19～45 岁，平均（32.7±6.4）岁；体重 48～60 kg，平均（54.5±5.7）kg；病程 5 个月～8.5 年，平均（4.0±3.6）年；Ⅰ期16例，Ⅱ期30例，Ⅲ期18例，Ⅳ期4例；6例有腹部手术史。……