巨 霞

山西省临汾市人民医院妇产科，山西 临汾 041000

随着围生医学的发展和人们生活水平的提高，越来越多的产妇要求镇痛分娩。目前解决产科镇痛，实行无痛分娩已成为提高产科质量的热点之一。近年来硬膜外腔阻滞镇痛在临床上已得到了广泛认可，我院自2010年将硬膜外阻滞麻醉用于无痛分娩，取得了满意疗效，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2011年9月住院分娩的初产妇，妊娠足月，单胎头位，无明显头盆不称及麻醉禁忌证。将临产后要求无痛分娩的80例产妇作为观察组，同期未要求无痛分娩的80例产妇作为对照组。观察组产妇年龄（26.5±4.4岁），孕周（39.6±2.1）周，体重（69.3±8.4）kg，身高（1.64±0.06）m；对照组产妇年龄（27.3±4.6）岁，孕周（40.1±2.2）周，体重（68.8±8.7）kg，身高（1.62±0.33）m；两组产妇年龄、孕周、体重、身高等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

观察组：当产妇宫缩规律，宫口开大3 cm，胎心监护无异常时，由麻醉科医师给予硬膜外阻滞麻醉。穿刺点常选择T2～3或 T3～4，穿刺成功后先给试验量（1%利多卡因 3～5 ml），确定成功后接患者自控镇痛泵。首次剂量8～10 ml，维持量5～6 ml/h，持续输入低浓度的局麻药复合少量阿片类药。宫口近开全时停止给药。全产程产妇常规鼻导管吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，观察胎心及产程进展情况，并进行新生儿Apgar评分。对照组：产妇未实施分娩镇痛。两组产妇中宫缩乏力者均给予小剂量缩宫素静脉滴注，使宫缩规律。

1.3 观察项目

观察两组产妇的疼痛程度，各产程的分娩时间、产后出血量、剖宫产率及新生儿情况等方面的临床效果。……