邹科文

广东省深圳市宝安区中医院，广东 深圳 518133

原发性胆汁性肝硬化（primary bfliary cirrhosis，PBC）是一种病因不明的自身免疫性疾病。好发于中老年女性，病理表现为肝内小胆管进行性破坏、肝门管区周围炎症和纤维化发生，慢性肝内胆汁淤积为其主要特征[1]。临床治疗主要包括药物和肝移植，熊去氧胆酸（UDCA）是治疗PBC唯一疗效确切的药物，近年来报道其他药物也有治疗PBC的作用，因此笔者总结了我院联合应用UDCA和复方甘草酸苷治疗PBC的病例，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2007年12月～2010年12月收治确诊的42例PBC患者，根据2000年美国肝病研究学会（AASLD）发布的PBC诊断建议诊断[2]，其中，男12例，女 30例；年龄 23～62岁，平均46.4岁；病程平均5.8年。根据随机分组的原则分为治疗组和对照组，每组21例。两组患者的年龄、性别及病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有病例均为首次就诊。

1.2 方法

两组均给予维生素、复方氨基酸等进行保肝、抗炎、营养支持及对症治疗。对照组给予UDCA（优思弗，德国福克大药厂）口服，250 mg／次，3次／d。治疗组在对照组同样用药的基础上，给予复方甘草酸苷注射液（秋山片剂株式会社）80～100 ml加入5%葡萄糖250 ml中静滴，每日1次；疗程4～6周。

1.3 观察指标

观察治疗前后两组患者临床症状的改善情况及相关生化指标的变化，包括总胆红素（TBIL）、碱性磷酸酶（ALP）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等。

1.4 疗效判定标准

参照《中药新药临床研究指导原则（试行）》，将临床症状和体征的改善情况按无、轻、中、重程度以 0、2、4、6 分级记分[3]。痊愈：临床症状、体征消失或基本消失，症候积分减少≥95%；……