龚梅金，卢 卫

1.深圳市南山区西丽人民医院消化内科，广东 深圳 518055；2.深圳市第六人民医院，广东 深圳 518053

顽固性腹水即难治性腹水，指患者在经正规利尿剂治疗6周后腹水仍未得到明显消退甚至加重的一种腹水状态，其为肝病晚期一种严重并发症，也是临床棘手治疗问题之一。研究证明奥曲肽可有效降低门静脉压力，对肝硬化腹水具有一定的治疗效果，但在肝硬化顽固性腹水治疗中却应用较少，我院采用小剂量奥曲肽皮下注射治疗肝硬化顽固性腹水，取得了满意的效果，现总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2007年1月～2010年12月间在深圳市南山区西丽人民医院接受住院治疗的65例肝硬化顽固性腹水患者，经诊断所有患者均符合1995年全国传染病寄生虫病学术会议修订诊断标准。根据治疗方法不同将患者分为对照组（30例）与观察组（35例）。对照组男 18例，女 12例；年龄33～59岁，平均47.5岁；病程最短3年，最长18年，平均11.5年；根据Child's分级，B级19例，C级11例；腹水原因：酒精性肝硬化10例，乙型肝炎肝硬化17例，不明原因肝硬化3例。观察组男21例，女14例；年龄34～61岁，平均49.0岁；病程最短5.5年，最长17年，平均12.5年；根据 Child's分级，B级 25例，C级10例；腹水原因：酒精性肝硬化12例，乙型肝炎肝硬化19例，不明原因肝硬化4例。两组患者一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组行保肝、限制钠盐和水、补充白蛋白（10 g/2～3 d）及利尿（速尿 100～160 mg/d及安体舒通 300～400 mg/d）等常规治疗。观察组在对照组治疗基础上，加用奥曲肽（0.1 mg/次，2次/d）皮下注射治疗。……