胡小娟 丁余妍 王方明

(黄陂区人民医院 武汉 430300)

妊娠合并心脏病是围产期严重的妊娠合并症,可危及母婴安全,可致流产、早产、胎儿窘迫、小于胎龄儿和围生儿死亡率增高[1]。据国内资料报道,我国该病的发病率为1.06%,死亡率为0.73%[2]。为了降低孕产妇和围产儿病死率,必须针对性加强护理和监测,以使患者安全度过妊娠分娩期和产褥期。2008年8月至2010年8月我院收治52例妊娠合并心脏病患者,现将护理体会报道如下。

1 临床资料

选择2008年8月至2010年8月我院收治的52例孕产妇,均在孕前或孕期明确诊断为心脏病。年龄23～32岁,平均(26.8±3.5)岁,孕周34～42周,平均(38.2±2.4)周;初产妇40例(76.92%),经产妇12例(23.08%);剖宫产35例(67.31%),阴道分娩17例(32.6%);心功能情况:心功能Ⅰ级26例,心功能Ⅱ级14例,心功能Ⅲ级7例,心功能Ⅳ级5例。心脏病类型:先天性心脏病20例,风湿性心脏病17例,围产期心肌病5例,妊娠高血压性心脏病4例,甲亢性心脏病2例,其他4例。

2 护理

2.1 产前护理

2.1.1 心理护理 妊娠合并心脏病的孕妇容易产生心理问题,主要表现为紧张、焦虑和担忧。护理人员应主动、耐心地与患者交流,积极为患者提供心理上的支持。运用沟通技巧,介绍成功治疗的病例给予患者精神上的慰藉,针对性地鼓励和诱导患者以积极的心态面对现实,以乐观豁达的胸怀解决问题,努力使自己适应环境,以减少患者的负面心理,增强治疗的信心,提高对疾病的抵抗力。

2.1.2 饮食护理 加强对患者饮食知识的宣教,进食要少量多餐不宜过饱,防止妊娠期体重过度增加[3],整个孕期体重增加不得超过10kg。……