俞七金

(福建医科大学附属第一医院 福州 350005)

临床实践中,一部分病人由于骨盆骨折、牵引、手术等限制翻身,导致压疮发生的几率非常大[1]。2008年1月至2010年1月我院对166例长期卧床住院病人进行早期护理干预,以预防压疮,疗效满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月至2010年1月间在我院骨伤科住院的患者166例,其中男75例,女91例;年龄36～90岁,平均54岁;其中骨盆骨折病人21例,股骨颈骨折病人52例,股骨粗隆间骨折病人47例,股骨干骨折病人25例,腰椎骨折病人21例;病程2.0～6个月,平均60d。

1.2 护理干预

(1)加强基础护理落实。每天协助病人用温水清洁皮肤1～2次,保持床单平整、清洁、做到“五勤”。受压部位垫以水垫,可降低局部温度、病室温度18～24℃最适宜,避免病人长期处于高温环境中,汗出者及时擦干汗液。使用便盆时,避免生拉硬拽,必要时在便盆边缘垫布垫,以免擦伤皮肤。大小便失禁病人垫以纸尿布,及时更换,及时抹洗。清洁的皮肤上勿用粉剂,特别是大小便失禁者,在其会阴部使用油性液体或膏体保护。对于关节突出部位可加垫软枕。

(2)加强营养,可提高病人的抗病能力,根据病人的情况结合病情,制定结构比较合理的膳食,保证蛋白质维生素、脂肪、维生素、微量元素的合理供应。每日要选择新鲜有营养的食物补充,少食多餐,每日5～6餐。

(3)加强健康教育,做好情志护理,消除不良情绪,使病人以轻松、愉快的心态主动配合治疗护理,以达到预防压疮的发生。

(4)加强对牵引病人的巡视,避免皮肤牵引带或固定带与皮肤直接接触,或在易卡处放置海绵垫或纱布,减轻局部受到的压力。……