项志凤 朱淑香

肺炎支原体(mycoplasma pnemnonia，MP)是儿童肺炎支原体肺炎常见的病原体，是MP吸附于呼吸道上皮细胞伴有过氧化氢损伤及免疫损伤所致，发病率在婴幼儿中有逐年增高的趋势，占小儿肺炎的10% ～30%，而支原体肺炎并发胸腔积液的比例1% ～20%不等［1］。笔者运用中西医结合方法治疗小儿支原体肺炎合并胸腔积液53例，并与单纯西药治疗50例进行对照，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2006年11月至2010年3月我院住院治疗的支原体肺炎合并胸腔积液100例患儿，随机分为2组，治疗组53例:男28例，女22例;年龄8个月～13岁，平均年龄(6±4)岁;病程3 ～10 d，平均(5.2±2.8)d。对照组 47例:男27例，女23例;年龄7个月～13岁，平均(6±4)岁;病程4～10 d，平均(5.3±2.9)d，所有患儿均检查肝功能、心肌酶谱、拍胸部X线片。2组患儿年龄、发病时间、肝功能、心肌酶谱同功酶和肺不张5项指标差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 诊断及入选标准 患儿都符合如下标准:(1)具有急性发热、咳嗽等呼吸道感染症状。(2)肺部听诊可闻及中小水泡音和(或)X线检查显示单侧或双侧浸润阴影，突变影或间质性肺炎表现。(3)胸腔彩超示单侧或双侧胸腔积液。(4)血清检测肺炎支原体IG-M抗体阳性。(5)临床符合支原体肺炎，无其他病原体感染的临床及实验室证据。

1.3 排除标准 体温高于39℃患儿;此次发作期病程超过7 d;由结核、真菌、肿瘤、矽肺、刺激性气体、过敏、免疫等因素引起的慢性咳嗽喘息患儿;并发严重心肺功能不全者;合并心脑血管、肝、肾及造血系统等严重原发性疾病及癫痫患儿;过敏体质或对多种药物过敏患儿。……