罗 雄，凌湘力

（贵阳医学院附属医院中医科，贵阳 550004）

糖尿病血管病变（DA）是糖尿病（DM）致死致残的主要原因，脂代谢紊乱是其重要危险因素，而胰岛素抵抗（IR）则是致血脂异常的主要发病机制[1]。因此，探讨IR与脂代谢紊乱之间的关系，并针对两者及早进行治疗对减少DA具有十分重要的意义。笔者观察穴位埋线对DM大鼠脂代谢紊乱和胰岛素敏感性等的影响并探讨其可能机制，为临床防治DA提供依据。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 动物 雄性Wistar大鼠48只，2～3月龄，体质量150～200 g，贵阳医学院动物中心提供，合格证号：SCXK（黔）2002-0001。

1.1.2 试剂及仪器 四氧嘧啶（Sigma公司美国）、血浆内皮素（ET）试剂盒、胰岛素试剂盒（天津九鼎医学生物工程有限公司）、一氧化氮（NO）试剂盒（南京建成生物工程研究所），载脂蛋白A（ApoAI）、载脂蛋白 B（ApoB）、载脂蛋白 a[Lp（a）]、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）（上海荣盛生物试剂厂）、全自动生化分析仪（雅培2000，日本）。

1.2 方法

1.2.1 造模及分组 随机抽出10只大鼠作为正常组，其余空腹12 h后，按120 mg/（kg·d）的剂量腹腔注射2.5%四氧嘧啶柠檬酸缓冲液，连续2 d，正常组注射同等量柠檬酸缓冲液。48 h后尾静脉取血测血糖，以血糖值连续3 d≥11.1 mmol/L[2]者为造模成功。共成模24只，采用随机数字表法随机分为模型组和埋线组，每组12只，均用高脂饲料喂养，给予正常饮水。

1.2.2 治疗方法 造模成功第2天开始治疗。参照华兴邦大鼠穴位图谱[3]，选取“胰俞”、“脾俞”、“足三里”。按照文献[4]取“4-0”号羊肠线剪成约0.3 cm的线段若干，穿入7号注射针的针尖中备用。大鼠经3%戊巴比妥钠腹腔麻醉后，右手持针于选定的穴位处以15°角斜向刺入，到达预定深度后缓慢将肠线推入穴位内，退出毫针，穴区用碘酒烧灼。……