张志伟 贾素霞 李 馨

1)郑州大学第二附属医院口腔科 郑州 450014 2)天津医科大学临床医学院口腔系(在校学生)天津 300270

错牙合畸形的矫治需要牙齿移动,伴随牙齿移动,会产生疼痛和不适。这些年正畸技术及器材发展很快,但与之相随患者的不适感仍然很明显。疼痛感是主要不适,很多患者因无法忍受疼痛选择终止治疗。痛觉和性别、年龄,加力大小及个人体质有很大关系。矫治开始时经历的疼痛程度越深,患者在矫治过程中的不适应就越严重,止痛药的使用会有效缓解疼痛。本文目的是对比布洛芬和对乙酰氨基酚在矫治开始时的止痛效果,为临床选药提供依据。

1 材料和方法

1.1病例来源病源来自我院正畸科,所选患者符合以下条件:(1)准备做正畸治疗的错牙合畸形患者,计划上下颌切牙、尖牙和前磨牙粘贴托槽,第一磨牙粘贴带环。(2)如需拔牙,则拔牙安排在矫治前2周进行。(3)身体健康,无严重内科疾病。(4)目前没有服用抗生素或镇痛剂。(5)对布洛芬或对乙酰氨基酚无禁忌证。(6)年龄12～18岁。结果有52例患者符合标准。

1.2方法将52例患者随机分成3组:布洛芬组18例(男8例,女10例)服用布洛芬 3次/d,300 mg/次。对乙酰氨基酚组18例(男 7例,女11例)服用对乙酰氨基酚,3次/d,600 mg/次。安慰剂组16例(男7例,女 9例)服用安慰剂乳酸菌素片,3次/d,1.2 g/次。3组在开始矫治4 h时开始服药,持续服用7 d。所有参加实验的患者都知情同意。要求受试者将他们对疼痛程度的感知分级,无疼痛为0级,最大疼痛为10级,在纸上画一条10 cm的带刻度直线,每1 cm代表一级。……