王 新 包勤文 董 燕

江苏连云港市第二人民医院老年医学科 连云港 222006

皮质下动脉硬化性脑病又称Binswanger病(BD),它主要是小动脉供血不足所致的脑深部白质变性。近年来,大规模动物、临床及流行病学研究显示,高Hcy血症高是动脉粥样硬化性血管病,动、静脉血栓栓塞以及周围血管性疾病的一个重要的独立危险因素[1],但与BD的相关性研究报道甚少。本研究旨在通过测定BD患者和正常人的Hcy水平及其与Coto分型之间可能存在的关系,为临床更好治疗BD提供有关的基础资料。

1 资料与方法

1.1研究对象对照组:经体检和实验室检查(心电图、头颅CT或M RI及临床生化检查)均正常,并排除糖尿病、心血管系统、消化系统与营养不良性疾病的正常者42例。其中男26例,平均年龄(60.4±10.3)岁,女 16例,平均年龄(65.5±9.8)岁。BD组:选择2007-2009年在我院老年科及神经内科住院的50例患者,其中男32例,平均年龄(64.5±9.6)岁,女 18例,平均年龄(66.2±8.3)岁。诊断符合Bennett诊断标准[2],所有患者根据磁共振成像(M RI)按Coto等以病变部位及病变程度分为三型,Ⅰ型(轻型):病变局限于额叶,尤其是额后部;Ⅱ型(中型):病变主要围绕侧脑室体部,枕叶及半卵圆中心后部;Ⅲ型(重型):病变环绕侧脑室弥漫于整个半球。

1.2方法血清Hcy的检测标本测定前1 d,患者忌食高蛋白饮食,入院次日清晨抽空腹肘静脉血2 mL,立即送检。采用荧光偏振免疫法测定血清Hcy,所用免疫发光分析仪和试剂由西门子上海公司提供。

1.3统计学处理用SPSS 13.0软件进行统计分析,计量资料以均数土标准差±s)表示,采用t检验进行分析,计数资料采用χ2检验进行分析,相关性采用直线相关分析,P＜0.05为差异有统计学意义。……