吴启华

江苏省扬中市八桥医院消化内科，江苏 扬中 212219

我国丙型肝炎病毒感染率约为2%～4%，多为血源性，不洁性行为，静脉吸毒等途径传播，多因起病隐匿，临床症状轻微而不能及时诊治，是目前肝硬化和原发性肝癌的主要病因之一。与乙肝的多方案抗病毒治疗不同，干扰素加利巴韦林是唯一的特异性治疗［1］。本文在经典治疗方案基础上，对部分病人加用胸腺因子α1，旨在提高临床应答率，减少复发，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

为本院2006.08～2009.08门诊及住院的慢性丙肝炎42例，排除甲、乙、丁、庚肝炎病毒感染，诊断符合2000年西安全国传染病与寄生虫病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》诊断标准［1］。其中30例有明确的血制品应用史，病程均在1年以上。病程中均无黄疸、腹水。将42例患者随机分为两组，治疗组22例，对照组20例。两组病例治疗前基本情况见表1。各项指标比较，P＞0.05，具可比性。

表1 治疗前两组病人一般情况比较

1.2 治疗方法

治疗组每例隔日注射国产普通干扰素α1，500万单位 (安徽安科生物公司产)，同时每日利巴韦林 (温州第三制药厂产)200～300 mg，Tid(体重＜50㎏者200 mg，Tid，体重＞50㎏者300 mg，Tid)共48周，在此基础上加用胸腺因子α1(商品名迈普新)1.6mg，每周皮下注射两次，共24周。

对照组给予干扰素、利巴韦林治疗，用法用量与治疗组相同，两组基础治疗主要用多种维生素，而均不用降酶和免疫制剂。

1.3 实验室检查

肝功能 (以ALT、AST为代表，正常值:ALT、AST 0～50IU/L)，用全自动生化仪检测，血常规用血球计数器(五分法)检测，HCV、HBV用灾光定量PCR检测 (HCV－RNA ＜1.0×103copies/ml)

1.4 统计学方法

应用SPSS11.0统计软件，记数资料用χ2检验，计量资料为非正态分布，以全距 (中位数)表示，采用秩和检验。……