徐群明

江苏省宜兴市中医医院，江苏 宜兴 214200

支原体肺炎已成为儿科常见疾病，单用抗生素治疗往往效果不佳。我院儿科于2010年7月至2011年7月对小儿支原体肺炎在阿奇霉素序贯治疗的基础上加用中药热毒宁注射液，取得了较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 儿科门诊或住院支原体肺炎40例，随机分为治疗组和对照组，各20例。治疗组中男13例，女7例;年龄3～12岁之间;病程3～7天;咳嗽20例;发热18例;喘憋6例;肺部啰音11例。对照组20例:男11例，女9例;年龄3～12岁之间;病程4～7d;咳嗽20例;发热15例;喘憋5例;肺部啰音9例。两组年龄、性别、病程等一般资料无显著性差异。所有病例均符合支原体肺炎诊断标准［1］，即:咳嗽、发热，X线胸片提示肺炎;MP－IgM阳性;青霉素或头孢菌素治疗无效。入院前未接受过大环内酯类抗生素治疗。

排除标准:(1)支气管哮喘者;(2)合并有细菌感染者;(3)合并有心、肝、脑、肾等多器官损害者;(4)反复呼吸道感染者。

1.2 治疗方法 对照组用阿奇霉素序贯疗法，阿奇霉素粉针(哈药集团制药总厂，批号B100601612)静脉滴注，10mg/(kg·d)，滴注浓度为1mg/mL，滴注时间不少于60 min，疗程5d。第2周起给予阿奇霉素颗粒或片剂口服，10 mg/(kg·d)，用3 d，停4 d，连用2～3周。治疗组在阿奇霉素序贯治疗的基础上，给予中药热毒宁注射液 (江苏康缘药业有限公司生产)0.5～0.8 mL/(kg·d)加入5%或10%葡萄糖液100～250 mL中静脉滴注，最大剂量不超过20 mL/d，输液过程中滴速不宜太快，疗程5～7d。疗程结束后比较两组的总有效率 (χ2检验)。

1.3 疗效评定标准 临床痊愈:体征正常，咳嗽消失，X线胸片肺炎已吸收;显效:体征正常，偶尔咳嗽，X线胸片示肺炎吸收期;有效:体征正常，咳嗽减轻，X线胸片吸收不明显;无效:症状、体征及X线胸片无明显改善或加重。……