李 萍，顼迎平

进展性脑梗死是指缺血性脑卒中发病6 h 后神经功能缺损呈进展性或阶梯式加重，大约占脑梗死的26% ～43%［1］。近几年发病率呈逐年上升趋势，因此病致残及致死率较高，严重威胁人们的健康，给社会造成很大的负担。目前常规治疗难以控制病情进展，效果不理想。我院采用依达拉奉联合巴曲酶治疗进展性脑梗死，疗效较好，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007 ～2010 年在我科住院的进展性脑梗死患者58 例，均符合全国第四届脑血管病学术会议的标准［2］，均为首次发病或既往发病未遗留神经功能体征，发病时间＜72 h，经脑CT 平扫或MRI 确诊，排除脑出血和其他病变，且无早期大面积脑梗死影像学改变，年龄46 ～79 岁，无严重心、肝、肾功能不全或严重糖尿病，无血液系统疾病及出血史，无消化性溃疡病史，血压＜180/100 mmHg，近期未应用抗凝、溶栓药物，所有患者均配合治疗。58例患者随机分为两组，联合组29 例，男22 例，女7例，年龄47 ～79 岁，平均58.6 岁;梗死部位:基底节区19 例，脑叶6 例，小脑2 例，脑干2 例;合并高血压23 例，糖尿病12 例，血脂异常17 例。对照组29 例，男20 例，女9 例，年龄46 ～77 岁，平均56.4 岁;梗死部位:基底节区20 例，脑叶7 例，小脑1 例，脑干1例;合并高血压21 例，糖尿病10 例，血脂异常18例。两组患者在年龄、性别、病程、病灶部位、并发症及治疗前神经功能缺损程度评分(NDS)方面经统计学处理无明显差异，P ＞0.05，有可比性。

1.2 治疗方法 ①联合组:依达拉奉30 mg +生理盐水100 mL 静脉滴注，每日2 次，共14 d，同时应用巴曲酶治疗，第1 天10 BU +生理盐水100 mL 静脉滴注，第3 及第5 天均给予5 BU+生理盐水100 mL静脉滴注，共3 次。……