韩振坤，王新帅，王婧婧，冯笑山

肺癌是严重危害人类健康的一类疾病，其中小细胞肺癌发病率有明显上升趋势。EP 方案作为小细胞肺癌的一线标准方案为临床应用，但严重的毒副反应直接影响了患者对治疗的耐受性，以致影响疗效和生活质量，甚至中断治疗。甲地孕酮作为半合成孕激素衍生物，除对激素敏感肿瘤细胞具有抑制作用外，临床上能使患者食欲和体重增加，增加放化疗的耐受性。为讨论甲地孕酮与EP 方案化疗联合应用对小细胞肺癌患者生活质量的影响，将2007年6 月～2010 年6 月我院用甲地孕酮联合EP 方案治疗的67 例小细胞肺癌的临床资料作回顾性分析，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2007 年6 月～2010 年6 月收治的小细胞肺癌患者67 例，所有病例均通过病理确诊为小细胞肺癌，随机分为治疗组34 例(MA +EP)和对照组(单纯EP)33 例。治疗组男22 例，女12例，年龄37 ～71 岁，平均56 岁，对照组男20 例，女13 例，年龄35 ～72 岁，平均57 岁，两组患者在性别、年龄方面无统计学差异(P ＞0.05)。

1.2 入组标准［1］①所有病例均有病理确诊，有可测量病灶;②KPS 评分≥60 分;③入组前未接受孕激素、肾上腺皮质激素等激素治疗;④无严重心脏病、糖尿病史，无营养吸收障碍和血栓现象;⑤肝、肾功能及血常规大致正常;⑥无水肿和腹水;⑦未接受肠内及肠外高营养;⑧预计生存期在3 个月以上。

1.3 治疗方法 治疗组:每天VP－16 80 mg/m2，第1 ～5 天静滴，每天DDP 20 mg/m2，第1 ～5 天静滴，3周为1 周期，重复3 个周期。化疗前一天开始口服甲地孕酮160 mg，每天2 次，连服7 天;对照组则单纯用EP 方案，用法同治疗组。……