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高血压并左心室肥厚的分析及逆转治疗

2011-07-04彭振东

中国医药指南 2011年21期
关键词:高血压

彭振东

(兴宁市第二人民医院,广东 兴宁 514500)

EH是一种慢性疾病,其主要以动脉血压持续升高为临床表现,通常会引起心、脑、肾等重要器官的病变。EH的标准是:收缩压在141~159mmHg(18.9~21.2kPa),舒张压在91~94mmHg(12.1~12.5kPa)[1]。LVH本身并非一种疾病,而是人类自青年时期以后自身发育或心肌对有氧运动和力量训练而出现的正常现象,但往往是心脏病的先兆,也是对心血管疾病和高血压的病理反应。LVH的诊断标准为左室重量指数(LVMI)男>134g/m2,女>110g/m2,一般是由EH致心脏发生代偿性肥厚,不积极治疗血压,有可能最终导致心功能的衰竭[2]。因此,在EH并LVH的治疗中,早期药物治疗显得颇为重要。近年来,兴宁市第二人民医院积极研究缬沙坦在治疗EH并LVH中的临床效果,取得了较好的成绩,现将治疗方法和结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择兴宁市第二人民医院2009年4月至2011年2月收治的EH并LVH患者100例,按照入院时间先后分为观察组和对照组,所有患者均符合1999年WHO/IS诊断标准确诊,并经超声心动图证实为LVH,排除明显心功能不全、严重肝肾功能损害以及对缬沙坦有过敏史的患者[3]。其中观察组50例,男33例,女17例,年龄44~72岁,平均年龄65.3岁,病程2~15年,平均病程8.9年;对照组50例,男32例,女18例,年龄46~76岁,平均年龄64.2岁,病程1~15年,平均病程8.6年。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

观察组给予每日口服一次缬沙坦(丽珠集团丽珠制药厂)80mg,若1个月后,患者舒张压仍然>90mmHg,则将缬沙坦增加至160mg;对照组给予每日口服一次硝苯地平控释片30mg,2个月后,患者舒张压仍然>90mmHg,则每日加服两次双氢克尿噻12.5~25.0mg。……

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