杨利红

（湖南省宁乡县人民医院口腔科，湖南 长沙 410600）

Andreasen牙外伤分类法将牙齿震荡、不全脱位、部分脱出、侧方移位、挫入移位统称为脱出性损伤。脱出性损伤可引起牙髓组织的病理性改变，并对牙周膜、牙槽骨等牙周支持组织造成伤害，严重的可以导致牙齿丧失。但是目前国内外对于牙齿脱出性损伤预后的研究相对来说是比较少的。本文就年轻恒牙脱出性损伤后牙髓的预后及相关因素进行探讨分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取宁乡县人民医院自2006年1月至2010年1月收治的年轻恒牙脱出性损伤病患者120例（合计158颗牙）；全部为上门牙，年龄7～15岁；其中男患者为87例（72.5%）；女患者为33例（27.5%）；部分脱位牙为119颗，嵌入性牙脱位为12颗，完全脱位牙为27颗。分两组，第一组为伤后15min～2h就诊患者为92例，患牙为121颗，第二组为伤后2h以后就诊患者为28例，患牙为37颗。记录观察其性别年龄、损伤类型、伤后诊疗时间、牙根发育情况、患牙位置与牙髓组织预后情况，应用Logistic回归模型分析总结年轻恒牙脱出性损伤后牙髓的预后及相关因素情况。

1.2 方法

①对完全脱位的患牙（23颗）伤后15min～2h就诊者首先用生理盐水冲洗干净并置于生理盐水中备用，在麻醉下清洗牙槽窝后植入患牙并固定。对完全脱位的患牙（4颗）伤后2h以后就诊者牙髓和牙周膜内细胞已坏死，在体外用氢氧化钙根管充填，在麻醉下清洗牙槽窝后植入患牙并固定。对部分脱位牙和嵌入性脱位牙在麻醉下复位并固定。②再植固定后常规全身使用抗生素并且至少坚持1周。……