超声心动图与阻抗心动图测量心脏收缩功能的对比研究
2011-07-04廖海星柳建华吴戴虹
中国医药指南 2011年21期
廖海星 柳建华 吴戴虹
(1 广州医学院第一附属医院超声科,广东 广州 510120;2 广州市第一人民医院超声科,广东 广州 510182)
左室收缩功能一直是临床工作中受关注的指标,尤其对于术中、急诊、重症的患者,容易发生休克,尽早认识和纠正循环功能不足和组织灌注不良,对于提高患者的预后有极其重要的临床价值[1,2]。
UCG根据左室容量的变化来测量收缩功能,是目前临床测量心脏功能的最常用的无创性技术[3,4]。然而,心腔的形态并不规则,特别是心腔扩大、室壁节段性运动异常或有室壁瘤存在时,就较难对左室功能作出精确的评价[5];尤其是经胸探查,因术区无菌操作或手术铺巾的影响,很难应用于胸部或头颈部手术时监测。
ICG是新兴的技术,是根据血液阻抗特性与血流压力,在考虑胸腔基础阻抗的基础上,结合血管与组织阻抗并联模型、血液电阻率、红细胞膜容抗等指标而计算心功能,能进行连续动态的监测[6]。尽管ICG的研制发展取得了成功,但从其诞生之日起,对其原理、公式及应用范围就有所争论,原因是个人的胸腔及体表的基础阻抗差异较大,并且同一个体在不同的时间、不同的体位或活动状态基础阻抗及胸腔阻抗也不同。ICG作为新兴技术,临床应用逐渐增多[7]。因此,有必要对其测量的准确性进行评估对比。
UCG与ICG分别从容量与阻抗(压力)两方面研究心脏收缩功能,各有侧重,各有所长。本实验以UCG为标准,衡量ICG测量心功能的准确性,研究ICG与UCG测值的数量回归关系,为ICG的测值校正提供参考。……
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