房 巍

（辽宁电力中心医院，辽宁 沈阳 110015）

下颈椎骨折脱位是颈部骨折损伤常见的疾病之一，其占整个脊柱损伤的40%～50%，绝大部分是高能量损伤，其中交通事故是发生的主要原因[1]。下颈椎骨折脱位绝大部分是颈椎前部、后部结构损坏，同时伴有不同程度的脊髓损伤，致残率、致死率均较高[2]。本研究通过对辽宁电力中心医院收治的下颈椎骨折脱位患者临床治疗情况进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析资料是辽宁电力中心医院2006年4月至2009年1月骨外科收治的下颈椎骨折脱位患者160例的病例，其中男性112例，女性48例，年龄22～68岁，平均（45.6±11.1）岁，致伤原因：交通事故伤120例，高空坠落伤20例，重物砸伤20例。受伤到救治时间2～18h。所有患者均经过X线、MRI确诊，颈椎骨折位置：C4椎40例，C5椎70例，C6椎40例，C7椎10例。临床分型：颈椎压缩型骨折脱位90例，颈椎爆裂型骨折脱位50例。单侧小关节脱位14例，双侧小关节脱位6例。所有患者均在知情同意的情况下，依据治疗方式的不同分为前路治疗组（n=60）和前后路联合治疗组（n=100），两组患者性别构成比例、年龄分布、受伤原因、骨折类型、脊髓损伤情况等一般资料经过统计学分析比较，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 前路治疗组

通过C臂X线机对骨折部位进行定位，将损伤椎体相邻的上、下椎体用椎体撑开器适当的撑开，摘除伤椎上、下椎间盘，脊髓前方的椎间盘和骨性组织，用两侧的颈长肌作为标志，在切除碎裂的椎体的同时进行适当扩大减压，刮成一个矩形骨槽。……