庞春霞

消化性溃疡在我国高发，其发病是由诸多因素共同参与的复杂病理生理过程，目前治疗方法很多，治愈率亦较高，但复发率亦较高，如何有效降低复发率一直是治疗的难点。质子泵抑制剂可有效降低消化性溃疡的复发率，被广泛用于消化性溃疡，然而长期使用可引起胃酸长期缺乏，从而导致消化、吸收不良，产生如贫血、低蛋白血症、血中胃泌素增多、营养不良等疾病。笔者针对上述情况，采用兰索拉唑、替硝唑、呋喃唑酮加胶体果胶铋阶梯性治疗，取得了良好效果，可在治愈溃疡的同时有效降低溃疡复发率，减少质子泵抑制剂长期使用的副作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择本院2001年1月至2009年12月的胃及十二指肠溃疡患者120例，均经胃镜检查确诊，符合消化性溃疡的内镜诊断标准[1]，同时均伴有幽门螺杆菌感染，排除应激性溃疡、胃恶性肿瘤合并溃疡及出血患者。随机分为两个组，阶梯性治疗组(研究组)60例，常规治疗组(对照组)60例。两组患者在性别、年龄、职业、症状、病程、溃疡面积方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

研究组治疗分为4个阶段:第1周，兰索拉唑片30 mg，2次/d;替硝唑片0.5 g，2次/d;呋喃唑酮片0.2 g，2次/d;胶体果胶铋胶囊150 mg，3次/d(餐前)。第2周，胶体果胶铋胶囊100 mg，3次/d(餐前)第3～8周，胶体果胶铋胶囊50 mg，3次/d。后续治疗，根据胃不适症状，随机口服胶体果胶铋胶囊50～100 mg，3次/d。对照组:第 1 周，兰索拉唑片30 mg，2 次 /d;替硝唑片 0.5 g，2 次 /d;呋喃唑酮片 0.2 g，2 次 /d;第 2～8 周，兰索拉唑 30 mg，2 次 /d。后续治疗，根据胃不适症状，随机口服兰索拉唑片30 mg，2次/d。……