王世琳，吴凤刚

(天津市第一中心医院东院，天津 300011)

偏头痛(migraine，MGR)是一种常见的慢性神经血管疾患，患病率为5%～10%，其特征是发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛，一般持续4～72 h，多伴有恶心、呕吐，光、声刺激或活动时可加重头痛，安静环境中休息则可缓解[1]。本院应用艾司西酞普兰联合氟桂利嗪治疗偏头痛，与单用氟桂利嗪进行随机对照研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1对象 选择2006年12月—2009年1月于本院神经内科门诊就诊的偏头痛患者80例，符合2004年国际头痛协会(IHS)制定的偏头痛诊断标准[2]，均接受详细的神经专科查体及精神评估明确诊断，排除其他类型头痛、高血压、糖尿病及正在接受预防偏头痛药物治疗者，以及神经科疾病及精神病、焦虑自评量表(SAS)或抑郁自评量表(SDS)评分大于40分者、严重心功能不全、肝肾功能不良、孕妇、哺乳期女性和年龄<18岁或>65岁者。将80例患者随机分为两组：研究组40例，其中男性21例，女性19例，年龄21～53岁，平均(39±3.2)岁，病程在3个月～10年，平均(5.6±3.3)年；头痛程度1级12例，2级17例，3级11例；发作频率每月1～2次17例，每月≥3次23例。对照组40例，男性19例，女性21例，年龄25～56岁，平均(37±4.5)岁，病程4个月～12年，平均(6.7±3.1)年；头痛程度1级13例，2级11例，3级16例；发作频率每月1～2次15例，每月≥3次25例。两组年龄、性别、病程、疼痛程度及发作频率无统计学意义。

1.2治疗方法 研究组：草酸艾司西酞普兰(来士普)10 mg/次，每晚1次；盐酸氟桂利嗪(西比灵)10 mg/次，每晚1次。对照组：盐酸氟桂利嗪10 mg/次，每晚1次。连续用药8周。治疗前及治疗后第8周分别记录患者头痛发作次数、程度、持续时间，同时观察伴随症状(恶心、呕吐、畏光、畏声)及检测血小板聚集率的变化。……