孙 凌，周天红，雷 彤

(天津市安定医院，天津 300222)

Tourette综合征(Tourette syndrome,TS)又称发声与多种运动联合抽动障碍，或抽动秽语综合征，是一种起病于童年的慢性神经精神障碍性疾病，特点是在抽动的同时伴有发音肌群的抽动，发出有意义或无意义的声音或秽语。TS患者还常伴有模仿动作、模仿言语、重复言语、强迫、攻击行为，可不同程度地损害认知功能和社会功能，甚至迁延致残[1]。临床多采用氟哌啶醇或硫必利治疗, 但该类药物副反应较重, 影响患者对药物的依从性，而最终影响到患儿的康复。文献报道，阿立哌唑能改善抽动障碍和抽动秽语综合征的症状[2,3]，因此，将阿立哌唑口崩片(商品名博思清)应用于Tourette综合征患者，探讨其临床疗效和安全性，以期为Tourette综合征找到新的治疗药物。

1 对象与方法

1.1对象 为2009年4月—2010年11月就诊于本院儿童青少年心理科门诊的Tourette综合征患者。

1.1.1入组标准 ①符合国际疾病诊断标准精神与行为障碍分类第10版 ( ICD-10 )中的TS诊断标准，均由副主任医师以上职称的儿童精神科医生确诊；②耶鲁抽动症状严重程度量表 ( the yale global tic severity scale，YGTSS)[4]得分≥25分 ； ③性别不限，年龄≤18岁。排除风湿性舞蹈病、脑豆状核变性、习惯性痉挛、癫痫等器质性病变。

1.1.2一般资料 共入组47例。男性28例，女性19例；年龄7～18岁，平均(11. 2±4.7)岁；入组时平均YGTSS得分为(53.46土13.21)分。

1.2方法 治疗前，患者及其监护人均签署知情同意书，并自愿接受阿立哌唑治疗。

1.2.1给药方法 口服阿立哌唑，起始剂量为2.5 mg/d，1次/d，2周内根据患者的疗效和副反应调整给药剂量至5～30 mg/d。疗程8周。治疗期间不合用其他抗精神病药， 出现锥体外系副反应给予苯海索对症处理，不予预防性给药。……