韩润凤，徐建华，刘洪凤，赵学颖

(天津市汉沽区医院，天津 300480)

围手术期抗菌药物预防合理应用，对预防术后的感染，延缓细菌耐药以及降低医疗费用和节约社会卫生资源具有十分重要意义。合理应用抗菌药物受到国家以及社会的高度重视。卫生部颁布《抗菌药物临床应用指导原则》(简称《指导原则》)和《进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(简称《管理通知》)等文件，对围手术期预防应用抗菌药物进行了明确的规定。本院建立了抗菌药物合理应用监管小组，对本院抗菌药物预防用药情况实行全程综合干预。本文通过对本院2008年1—6月和2009年1—6月各110例围手术期预防应用抗菌药物情况回顾性调查和分析，对比干预前后抗菌药物合理性的指标变化，以评价干预措施对本院抗菌药物预防用药合理性的影响。

1 资料与方法

1.1资料 随机等间隔抽取2008年1—6月(干预前)和2009年1—6月(干预后)I、II类切口手术病例各110例，220份病例剔除术前存在感染病例。

1.2方法 建立围手术期抗菌药物使用情况调查表，内容包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、科室、手术名称、切口类别、抗菌药物名称、剂量、给药途径、给药时间、用药疗程等项目。将所抽取的病例按调查表项目逐项填写，建立数据库，采用SPP11.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

1.3干预措施 根据《指导原则》和《管理通知》的要求，本院制定了抗菌药物合理使用实施细则，以及抗菌药物合理使用奖惩措施，结合本院实际情况建立围手术期预防应用抗菌药物合理性评价标准，并将抗菌药物合理应用纳入医疗质量考核体系。……