马 迎，郑万有，邢 丽，刘 梅

(天津市中心妇产科医院，天津 300100)

静脉给药以起效快、血药浓度高、剂量准确成为临床抢救和治疗的重要措施之一, 但随着输液品种增多，临床用药不规范及不合理使用现象日趋严重,随之而来的输液并发症和不良反应风险也相应增加。本院2008年起为此专设临床药师岗，对静脉输注处方医嘱进行审核。

本院静脉药物配置药学监护的内容为：①正确的选药：审察用药指征、禁忌证、重复用药情况；②正确的使用药物：考查剂量、给药途径、给药速度、溶媒、配伍禁忌；③评估药物治疗效果：记录患者对药物的反应，分析可能影响疗效的因素，如患者病理生理状态、药物相互作用、药物不良反应，评估和调整治疗方案。3年来，通过对静脉输注处方医嘱的审核，发现存在一些静脉不合理给药现象。现对医嘱审核工作中记录的不合理用药情况进行统计分析。

1 资料和方法

1.1资料来源 资料来源于本院2008年1月—2010年12月,审核所有住院病人静脉配置药物医嘱处方,发现不合格处方211例。依据《中国药典》、《静脉药物配置中心实用手册》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《临床药理学》、药品说明书等有关资料,对输液处方中配伍、溶媒、给药剂量、给药途径、滴注速度、电脑录入等情况进行审核和分析[1]。

1.2统计方法 采用回顾性分析方法，按给药方法不合理、药物配伍禁忌、给药剂量不合理、不对症用药或用药指征控制不严、医嘱输入不规范等不合理用药进行分类统计，同时对不同类型的药物配伍禁忌也进行分析统计。……