郭瑞

(开封市妇产医院 河南开封 475000)

产后出血是产科常见的严重并发症,是产妇死亡的首位原因[1],因此预防产后出血尤为重要。我院产科于2009年11月至2011年5月对有产后出血高危因素的孕妇分别于剖宫产术前(切开皮肤前)和剖宫产术中(胎儿娩出后)给予米索前列醇片0.4mg口服,观察产后出血量,结果显示剖宫产术前组能明显减少产后出血,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

120例有产后出血高危因素的孕妇,其中羊水过少23例,双胎19例,巨大儿28例,胎盘低置14例,瘢痕子宫20例,滞产16例。均无米索前列醇禁忌证。随机分为2组:A,B2组各60例。2组孕妇一般情况比较见表1。

由表1可见,A,B2组孕妇的一般情况无显著差异,具有可比性。

1.2 方法

对120例有产后出血高危因素的孕妇,于手术室硬外麻成功后,孕妇仰卧于手术台上,常规开放静脉通路,消毒铺巾,A组于剖宫产术前(切开皮肤前),B组于剖宫产术中(胎儿娩出后)分别给予米索前列醇片0.4mg口服,同时给予少许生理盐水冲服。2组术中均在胎儿娩出后加管缩宫素20U,子宫壁注射缩宫素20U,术后均给予米索前列醇0.2mg塞肛。

1.3 出血量的计算

按称重法:失血量(mL)=[胎儿娩出后接血敷料湿重(g)-接血前敷料干重(g)/1.05(血液比重g/mL)[2]。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS 13.0统计软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验;计量资料采用均数±标准差(±s)表示,组间比较采用t检验。P<0.01为有统计学差异。

2 结果

120例有产后出血高危因素的孕妇分别于剖宫产术前(切皮前),剖宫产术中(胎儿娩出后)给予米索前列醇片0.4mg口服,2组结果比较见表2。……