李飒 张昊 李海静 郭晓晶 周文燕 佟秋艳

(1.中国人民解放军第264医院心内科 太原 030001; 2.北京军区联勤部卫生部 北京 100042;3.太原市第一人民医院心内科 太原 030001)

合贝爽即地尔硫卓注射液是苯噻唑类钙拮抗剂,在临床广泛应用于阵发性室上速、高血压的急诊治疗,迅速减慢心率,降低血压,缓解症状。近年来,随着不稳定心绞痛临床研究的发展,钙离子拮抗剂作为抗心绞痛药物重新被重视,静脉注射地尔硫卓已逐渐成为可供临床采用的治疗方法之一。国内外均有报道静脉注射地尔硫卓对不稳定心绞痛的治疗,较传统的硝酸盐更好[1]。本研究通过比较合贝爽联合低剂量硝酸盐与单纯加大硝酸盐剂量控制不稳定心绞痛,观察用药后症状、心电图、心率、血压的变化,以及不良反应的发生率,评价其临床疗效及安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2009年1月至2011年1月,在我院心内科经冠脉造影证实有单个或多个冠脉狭窄的患者,无论支架治疗与否,所有患者存在典型心绞痛症状,心电图有明确缺血改变,符合心绞痛诊断标准的共120例,男,80例,女,40例,平均年龄55～86岁,随机分为2组,同时排除(1)、血压≤90/60mmHg;(2)II度II型及III度房室传导阻滞;(3)严重心功能不全,LVEF≤40%;(4)病态窦房结综合征及日间心率≤60次/min;(5)严重肝肾功能障碍。

1.2 治疗方法

2组均常规给以双联抗血小板药物,阿司匹林、氯吡格雷、盐酸曲美他嗪、他汀及低分子肝素等药物治疗,A组患者口服鲁南欣康,20mg,1/d,静脉给以合贝爽注射液(天津田边制药),5～10mg/h泵入,(依据血压调整剂量)维持48h,B组,给以鲁南欣康,20mg,2/d,用药2d后观察患者心率、血压、心电图及胸痛发作次数。……