徐凤仙

(常德市汉寿县人民医院 湖南常德 415900)

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常,可发生于任何心脏病病人及正常人,严重心律失常则直接阻碍心室的排血功能,甚至迅速导致死亡[1]。胺碘酮为常用的抗心律失常药物,因其起效快,无明显血流动力学影响,临床应用逐渐增多,但是应用不当也可导致严重窦性心动过缓、窦性窦房阻滞、低血压、呼吸困难等多种副作用,因此临床护理观察尤其重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2009年1月至2011年5月心律失常患者200例,其中男119例,女81例;年龄32～80岁,平均年龄(59.25±5.2)岁。急性心肌梗死伴室性心律失常68例,冠心病、室性心动过速15例,反复发作心房颤动62例,阵发性心动过速40例,窦性心动过速15例。

1.2 方法

200例患者均行胺碘酮注射泵持续泵入治疗,具体根据心律失常发作情况以及患者的综合情况进行调节,中心静脉给药一般不超过3～4d,出现不良反应患者及时给予有效护理措施。(1)一般护理措施:密切观察患者病情变化,对于严重心律失常患者给予持续心电监护、严密观察生命体征变化,有呼吸困难等症状时,给予吸氧,建立2条静脉通道(首选一次性静脉套管针),遵医嘱给药,掌握用药速度。(2)胺碘酮所致静脉炎护理:若药液外渗立即停止输液,抬高患肢,对红肿硬痛患者采取0.5%碘伏轻拭,每天3～4次,或马铃薯贴敷,对局部症状较重者者用25%硫酸镁溶液湿敷患处,每天1～2次,指导患者清淡饮食,避免过饱,保持大便通畅,预防便秘等,给予患者心理支持。……