鲁建安

(浏阳市集里街道卫生院 湖南浏阳 410300)

治疗屈光中需要制作2种角膜瓣:上皮瓣和基质瓣。上皮瓣对远期视觉影响不大,且在术后可以重新修整,一般采用乙醇浸泡制瓣;基质瓣对患者术后的视觉起着决定性的作用,可采用板层角膜刀制瓣术和飞秒激光制瓣术[1]。我们对36例患者采用角膜基质瓣制瓣;根据患者情况采用板层角膜刀和飞秒激光2种方法进行基质瓣的制作,取得了较好的临床效果,现报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

我院从2008年至2010年共收治屈光患者156例,其中采用准分子激光手术治疗的患者36例中,男11例,女25例,年龄18～32岁不等,平均年龄24岁,其中17例(31只眼球)采用飞秒激光术制作基质膜;19例(38只眼球)采用板层角膜刀制做基质瓣,2组患者均无手术禁忌证,无其它眼病史,具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 板层角膜刀组 采用90μm一次性刀头配在自动旋转式角膜刀上,制作基质瓣。

1.2.2 飞秒激光组 术前瓣厚度设为100μm,瓣膜直径设为8.5mm,瓣缘夹角设为90～100°。采用飞秒激光设备制瓣。

1.3 观察指标

术后3个月随访患者,采用眼前节光学相干断层扫描系统(opticaloherence tomography,OCT)测量角膜厚度[1],以角膜顶点为基点,以水平轴线、垂直轴线和45°轴线方向,距离角膜顶点位置1、2、3mm以及角膜顶点共16个点处,采用OCT测量膜瓣厚度,每个点重复测定3次,计算3次测量的平均值。数据采集点以角膜顶点为坐标0点,瓣膜右侧和下方的数值设为负值,左侧和上方的数值定义为正值。

表1 板层角膜刀组与飞秒激光组术后角膜瓣不同离心……