孙亮英

(湖南省桃江县二人民医院 湖南桃江 413414)

随着社会老龄化的到来,脑梗死患者在我国呈现增加的趋势,脑梗死后患者的生活质量明显下降,药物治疗有时疗效并不理想,心理疗法则得到广泛关注,我们通过对脑梗死患者进行心理疗法治疗,取得良好的效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院神经内科2006年4月至2010年3月间收治的脑梗死患者108例,经CT扫描确诊为脑梗死,均符合2005年中国脑血管病防治指南的诊断标准[1]。随机将108例患者按住院床号进行编号,单数为实验组,双数为对照组。实验组54例,男30例,女24例,年龄55～77岁,平均(66.7±7.5)岁;对照组54例,男28例,女26例,年龄53～75岁,平均(65.6±5.3)岁。纳入标准:(1)经头颅CT与临床症状相结合确诊为脑梗死;(2)愿意接受各种量表调查和评估;(3)年龄≥50岁;(4)文化程度在小学或小学以上。排除标准:(1)有严重的失语、失用和有智力障碍、患老年性痴呆症、精神病史或有严重器质性疾病者;(2)小学以下文化程度者。2组在年龄、性别、病程、学历、婚姻和伴随疾病等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),均具有可比性。

1.2 调查方法

选用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(QOLI)进行调查,医务人员在测试过程中指导患者或家属认真填写,填写后收回分析。全部患者均在首诊时和治疗后6个月进行评估。

(1)抑郁状况评估选用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)[2],该量表分为7大项24小项,测试内容包括认知障碍、睡眠障碍、躯体化、昼夜变化、体重变化、迟缓、绝望感等,测试方法采用观察和交谈方式,由测试者决定每项调查中得分,各项得分之和即为患者HAMD总分,HAMD总分≥35分为严重抑郁,≥20分为轻度、中度抑郁。