陈婵

(湖南省醴陵市红十字会泰安医院 湖南醴陵 412200)

羊水粪染与胎儿宫内窘迫的关系密切,与胎心率异常、胎动减少有关。临床上羊水粪染发病率较高,约为20%左右,Ⅲ度羊水粪染还可显著增加新生儿的死亡率[1]。本研究旨在观察羊水粪染的程度与胎儿宫内窘迫的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2005年9月至2011年4月于我院就诊检查出的150例羊水粪染患者作为研究组,其中Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染各有50例患者,选取同期于我院就诊的50例健康孕妇作为对照组。研究组患者年龄20～35岁,平均24.6岁;孕次1～3次,平均1.7次;孕周36～40周,平均38.5周。对照组孕妇年龄21～36岁,平均24.8岁;孕次1～4次,平均1.8次;孕周35～40周,平均38.8周。2组患者平均年龄、孕周无统计学差异。

1.2 诊断标准

羊水粪染诊断标准,正常:羊水透明,可见稀薄的胎脂;Ⅰ度:羊水色较正常略深,淡黄绿色,胎脂较薄;Ⅱ度:羊水色较Ⅰ度深,淡绿色,胎脂较厚;Ⅲ度:羊水色较Ⅱ度深,褐绿色,胎脂很厚甚至呈糊状。胎心异常诊断标准:晚期减速反复出现;基线变异性减少甚至消失,反复出现;延长减速。新生儿血气分析标准 正常:pH>7.25;酸中毒前期:pH值在7.20～7.24之间;酸中毒:pH<7.20。

1.3 方法

对入选患者均进行胎心监护,分娩后立即做新生儿脐动脉血的血气分析。并与同期选择的对照组进行比较分析。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0对资料进行统计分析,认为P<0.05有意义,主要的统计学方法为t检验和χ2检验。

2 结果

2.1 羊水粪染程度与各项评价指标的关系

Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度羊水粪染者胎心率异常及新生儿酸中毒、窒息、胎粪吸入综合征和新生儿死亡的关系如表1所示。χ2检验分析……