王晓玲

(安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院干部保健办公室，合肥 230001)

随着人们对生活质量的要求增高，对危害到中、老年人健康的疾病的研究已成为当前热点，而体检对于疾病的早发现、早诊断、早预防、早治疗发挥着重要的作用。为此，本文对本院2009至2011年间的干部体检结果、主要疾病分布以及保健策略进行分析，并提出相应预防保健建议。

1 资料和方法

1.1 体检对象 2009至2011年参加体检的(包括离退休)干部共计3 267例，男2143例，占65.60%;女1124例，占 34.40%。年龄 34～96岁，平均(58.5±19.2)岁。 ＜45岁年龄组592例，占体检总数的18.12%;45～65岁年龄组1568例，占体检总数的48.00%;65岁以上年龄组1107例，占体检总数的33.88%。

1.2 体检项目 临床体检项目为内科、外科、眼科、耳鼻喉科、妇科等;物理检查项目为心电图、胸片、彩色多普勒超声(肝、胆、肾、脾、生殖腺)、骨密度测定等;生化检查项目为肝肾功能、血糖、血脂、尿酸等。检统统一采用我院体检中心所制体检表，由各专科医生按表列项目结合询问病史，依次逐项进行，根据具体需要增减检查项目，检查结果由高级专业技术职务的专科医师写出检查结论。

1.3 诊断标准 (1)高血压:根据WHO1999年高血压诊断标准;(2)高脂血症:根据1997年“血脂异常防治建议”;(3)血糖异常:根据WHO糖尿病诊断标准;(4)前列腺增生肥大、脂肪肝及结石病由指定专职医师检查诊断，高尿酸血症、冠心病根据既往病史及相关检查诊断。

1.4 统计学处理 采用SPSS11.0统计软件包进行数据分析，不同组间比较采用独立样本t检验。率和组间各参数的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 患病情况 3267例中检出患病人数2958例(90.55%)，未发现任何异常的健康人 309例(9.45%);患病人员中仅患1种病者占9.25%，同患2种病者占26.62%，3种病者占32.21%，4种病及以上者占22.47%。疾病顺位前7位依次为:前列腺增生肥大(42.19%)、高血压(40.40%)、脂肪肝(38.24%)、眼底动脉硬化(28.89%)、高脂血症(28.64%)、血糖异常(9.56%)、冠心病(8.70%)

2.2 不同年龄组主要疾病患病率及患病种类的比较 脂肪肝、前列腺增生、高血压、眼底动脉硬化、高脂血症、血糖异常、冠心病不同年龄段现患率见表1，疾病发生率随年龄增长而增加，45岁前人员的发病率明显小于后2组。各年龄组脂肪肝、高脂血症的发病率差异无统计学意义，而前列腺增生肥大、高血压、眼底动脉硬化、血糖异常、冠心病不同年龄段患率差异有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05)

2.3 不同年份主要疾病患病率 几种常见疾病患病率组间比较差异无统计学意义，见表2。

表1 各年龄组疾病检出率比较

表2 不同年份主要疾病患者患病率(%)

3 讨论

本研究显示，干部人群中心脑血管疾病的患病率较高，且有呈年轻化趋势，其原因主要考虑与这一特殊群体的工作、生活方式有关，与工作压力大、久坐、缺少锻炼等因素密切相关。有文献［1］分析指出，高脂血症是动脉硬化的危险信号，长期精神紧张是导致高血压的因素之一。饮食结构的不合理，致高热量、高脂肪等食物摄入过多，会导致肥胖，且常表现为向心性肥胖;而脂质沉积于血管壁上，会导致动脉粥样硬化，进一步发生冠心病、高血压、脑血管疾病等。本组研究中，脂肪肝的发病率高达30.24%，患病者多合并血脂异常，且在职人员中发病率较高，呈年轻化趋势。黄喜顺等［2］的研究中显示，脂肪肝与体质量指数有正相关性，超重者体内脂肪组织增多，脂肪酸和游离脂肪酸释出增加，而脂肪酸的分解下降，三酰甘油合成增加并积聚在肝脏。血糖、血脂与脂肪肝关系密切，是脂肪肝的危险因素［3］。在临床上，脂肪肝、高血脂早期常无自觉症状，常被忽视或漏诊，成为健康隐患。因而，体检中重视代谢性疾病的预防与保健显得尤为重要，饮食及生活健康宣教亦将成为保健工作的重点之一［4］。

从本组研究中干部群体的中指标全部正常者仅占被健康体检总人数的9.45%，其健康状况令人担忧。结合干部人群的年龄、性格、生活方式、社会环境等特点，我院体检中心在集中体检时进行了有针对性的应对措施，并形成了有特色的预防、保健体系。具体做法是:(1)建立健康体检档案:在体检中一旦发现存在异常，立即通知复检，并进一步做相关检查，争取做到早发现、早治疗、早预防，并定期通知其复查检查项目，跟踪随访，让每名干部及家人对干部本人的健康状况充分了解;(2)加强健康宣教:例如若体检中发现高血压，即向体检者宣教低盐、低脂、低胆固醇饮食，嘱其监测血压，及时就诊，并告知高血压的发病于饮食、生活习惯等的关系，让体检者充分了解危害健康的因素和预防措施，改正不良生活习惯;(3)组织健康讲座:请心内科、内分泌科、神经内科、肾内科等体检常见疾病相关科室的专家定期进行集中健康讲座，让体检者对疾病的发生、预防、治疗及饮食注意等有深一步的了解，做到有病早看、无病早防、合理治疗;(4)开展多元文化式健康教育:有计划的发放宣传册、宣传画及组织健康常识调查，并积极开展心理辅导;(5)完善服务保健措施:微笑服务，开展满意度调查，并将体检、保健和临床治疗相结合，以临床为坚强后盾，让体检者接受全方位的医疗服务。

［1］胡瑞兰.某部1845名师职以上干部体检结果分析［J］.临床误诊误治，2011，24(1):104-105.

［2］黄喜顺，邱耀辉，苏洪，等.健康体检者354名体质量指数与脂肪肝关系的研究［J］.华北国防医药，2008，20(6):53-54.

［3］朱建元.合肥市6891例干部体检中脂肪肝患病情况调查［J］.安徽医科大学学报，2006，41(1):112-113.

［4］田日新，姜涛，张建武，等.做好干部年度健康体检的几点对策［J］.中华保健医学杂志，2010，12(1):65-66.