舒 蝶 罗 力 李 伟 金春林 蔡 淳 詹国芳 项鸣涛 翁泽文 贾 妍 陈 雯 陈卓蕾 刘 芳 孔 辉

1. 复旦大学公共卫生学院 上海 200032

2. 上海市发展与改革委员会 上海 200003

3. 上海市卫生局 上海 200040

上海市精神卫生中心在20世纪90年代病床使用率约为110%，近年来基本保持在120%左右。上海市各区县的精神卫生中心在1996年以前病床使用率接近于100%，近年来使用率也在不断上升，在2004年、2005年达到125%左右。远远高于100%的床位使用率，提示着上海精神卫生住院服务供给已经不能满足需求，如何合理地扩大供给成为需要研究的重要问题。

1 资料与方法

1.1 二手资料分析

获得的精神卫生流行病学和卫生服务信息资料主要包括：《上海市精神卫生工作体系发展规划(2009—2015年)》、《精神卫生专业机构建设指导意见》、《上海市精神卫生医疗机构设置规划素材》、《上海市精神卫生体系建设专题调研报告》等。2005—2009年上海市各精神卫生机构核定床位、开放床位、床位使用率、床位周转率、出院者平均住院天数等数据，为测算上海市精神卫生机构床位需要提供了基础资料。

1.2 现场调研

对上海市精神卫生中心、部分区精神卫生中心及部分社区康复站(普陀、嘉定、杨浦、闸北、金山、奉贤6区)进行实地调研，调研了床位配置和利用情况，考察了建筑格局和病人住院环境，访谈了部分一线医务工作者和病人家属。

1.3 专家咨询与访谈

针对扩大床位供给所涉及的人员编制、基础建设政府投入、经常性政府投入、医保定点和补偿等关键因素，课题组邀请发改委、财政局、卫生局、医保局、民政、残联等有关部门人员进行了会议研讨。……